Домашний доктор. Вернуться на начало

 


Распознать болезнь
/
Остеохондроз

Остеохондроз — заболевание, при котором повреждаются преимущественно хрящевые поверхности костей внутри суставов. Остеохондроз позвоночника проявляется очень разнообразно — это зависит от места поражения, степени и характера изменений межпозвонковых дисков и окружающих тканей. Различают остеохондроз в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделах и распространенный остеохондроз, поражающий все отделы позвоночника, тазобедренные, коленные и плечевые суставы. Чаще всего встречаются шейный и поясничный остеохондрозы, а также распространенный.

Следствие остеохондроза — деформация межпозвонковых дисков, тел позвонков или поверхности суставов с разрастанием «шипов», «шпор», которые, выходя за пределы сустава, травмируют мышечную ткань и нервные окончания, вызывая сильную боль. Нередко боли в области сердца принимают за приступы стенокардии, а на самом деле это остеохондроз верхнегрудногоютдела позвонков; пояснично-крестцовый радикулит нередко оказывается дискогенным остеохондрозом.

Причиной остеохондроза могут быть травматические повреждения; плоскостопие и косолапость; привычка стоять, перенося тяжесть тела на одну ногу; длительные статические и динамические нагрузки на позвоночник во время работы; поднимание больших грузов (превышающих физические возможности организма); рывковые движения; занятия спортом (особенно тяжелой атлетикой, борьбой, аэробикой) без врачебного контроля; неблагоприятные метеорологические условия работы (например, низкая температура воздуха при большой влажности).

У большинства мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, поясничный остеохондроз отмечается в возрасте от 30 до 50 лет. Вначале появляются тупые боли в области поясницы, затем в ногах, конечности немеют и холодеют. Боли увеличиваются при резких движениях туловищем, тряске (например, в автомашине, во время верховой езды). У женщин эти явления чаще встречаются в предклимактерическом и климактерическом периодах: появляется «ломота» в пояснице (особенно при выполнении работ с наклоном туловища вперед — стирке белья, мытье пола, а также при последующем переходе в вертикальное положение).

При выполнении работ, связанных с подниманием, передвижением и переносом тяжестей, необходимо выполнять следующие правила.

1. Если вы поднимаете груз, чтобы положить его выше вашего роста (на грузовую машину, антресоли, высоко расположенную полку и т.п.), нужно ноги поставить на одной линии на расстоянии стопы, тогда опора на ноги и позвоночник будет равномерная и при поднимании груза наверх не произойдет невольный поворот руки и позвоночника в сторону.

2. Если вы поднимаете грузы, чтобы отнести их на большое расстояние в обеих руках, ноги должны стоять между грузами так же, как в первом случае. Надо немного присесть, взять сразу оба груза, выпрямить колени, а затем уже идти. Если грузы разного веса, то периодически останавливайтесь и меняйте руки. Нельзя более тяжелый груз все время нести в одной руке, так как это вызовет резкое напряжение мышц не только руки, но и всей половины туловища, «оседание» позвонков на одной стороне, онемение и боль не только в руке, но и в области поясницы и крестца на той же стороне.

3. Если вы поднимаете груз и переносите его в одной руке, необходимо ставить ноги так же, а груз должен лежать на уровне наружного края стопы у лодыжки. Присядьте, возьмите груз, выпрямите колени и идите, часто останавливаясь и перекладывая груз из одной руки в другую.

4. Если два груза очень тяжелые, их надо соединить широким мягким куском материи (лучше полотенцем) так, чтобы можно было нести наперевес: более тяжелый груз — спереди, а более легкий — на спине, так как тот груз, что впереди, можно поддерживать руками, и позвоночник не наклонится вперед или назад (при переносе тяжестей наперевес надо перекладывать их с плеча на плечо через 7—10 мин, чтобы не было перегрузки на одной стороне).

5. При переносе грузов в рюкзаках нужно наклонять туловище вперед за счет тазобедренных суставов.

6. Перемещение груза по квартире (холодильник, шкаф и т.п.) надо делать на выдохе. При этом необходимо следить за тем, чтобы ноги были на одной линии, а туловище не наклонялось в стороны. При любом варианте переноса тяжестей поднимать и опускать их следует на выдохе.

Остеохондроз в шейном отделе бывает преимущественно у людей, длительное время работающих с опущенной головой и совершающих однообразные движения руками. Жалобы при шейном и верхнегрудном остеохондрозе самые разнообразные: боли в сердце, которые нередко расценивают как проявление ишемической болезни или стенокардии; головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания в результате ухудшения кровообращения в головном мозге; боли в плечевых суставах и руках.

При остеохондрозе в среднем или нижнем грудном отделах позвоночника могут быть боли в подложечной области и в животе. Их часто принимают за симптомы заболеваний желудка или поджелудочной железы, желчного пузыря или кишечника. При распространенном остеохондрозе, а иногда и при заболевании поясничного отдела позвоночника поражаются тазобедренные и коленные суставы.

В целях профилактики лучше пользоваться вращающимися креслами, которые исключают повороты позвоночника в стороны. Необходимо также избегать поворотов направо и налево с тяжестью в руках, на плечах или спине при осевой нагрузке на позвоночный столб. Противопоказано долго находиться в одной и той же позе, когда туловище наклонено вперед, так как при этом почти в 2 раза увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски.

В положении сидя важно уменьшить напряжение мышц спины, опершись на спинку стула, которая должна быть выше надплечий, а сиденье — жестким и ровным. Высота его должна равняться длине голеней (если стопы не достают до пола, под ноги надо поставить скамейку), глубина должна быть не менее 4/5 длины бедер. Высота рабочего стола должна соответствовать росту, т. е. крышка находиться на уровне локтя согнутой руки, а под столом должно быть место для вытянутых ног. Во время сидения надо менять положение ног — сгибать и выпрямлять их.

Не рекомендуется во время сидения класть ногу на ногу, так как при этом неравномерно распределяется нагрузка на крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник, а также нарушается крово- и лимфообращение, что приводит к онемению и отекам ног. Можно положить ногу на ногу, только когда они вытянуты, в области голеностопных суставов. Спать надо на не очень мягкой кровати, лучше подложить под матрац во всю длину кровати сантиметровую по толщине фанеру или сбитые доски.

При лечении остеохондроза необходимо выполнять следующие правила.

1. Спать на спине или на животе на жесткой кровати, открыв окно или форточку.

2. Делать утреннюю гигиеническую гимнастику 10—15 мин: дыхательные упражнения, движения для всех отделов позвоночника во всех направлениях, для суставов рук и ног (включая маховые движения). Дыхательные упражнения повторяют 3—4 раза подряд, а все остальные — 4—6 раз. Темп упражнений медленный и средний. Противопоказаны прыжки, подскоки и бег, так как они дают большую нагрузку на межпозвонковые диски и ведут к их дегенеративным изменениям.

3. Организовать физкультурные паузы продолжительностью 5—6 мин в процессе рабочего дня — для работающих сидя через каждые полтора-два часа 3—4 раза в течение рабочего дня в исходном положении стоя; для работающих стоя — 2—3 раза в течение рабочего дня в исходном положении сидя; для работающих сидя, стоя и в ходьбе — 1—2 раза в день в исходных положениях сидя и стоя. В комплексы занятий включают дыхательные упражнения, движения во всех направлениях, увеличивающие подвижность позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах.

4. Ежедневно 1 раз выполнять комплекс специальных физических упражнений.

5. Плаванием можно заниматься только при отсутствии болей в позвоночнике и конечностях. Плавать надо в закрытом бассейне, где вода с подогревом и нет сквозняков. Перед занятием нужно сделать несколько физических упражнений в воде, держась за поручень бассейна (например, маховые движения ногами, отведение ноги в сторону, круговые движения прямой ногой, приседания).

При остеохондрозе позвоночника в любом отделе очень эффективно плавание на спине, так как при этом в наиболее подвижной части позвоночника (в шейном и поясничном отделах) создается оптимальное положение: расслабляются мышцы всего тела и особенно спины и шеи, а также уменьшаются изгибы позвоночника, что, в свою очередь, снижает нагрузку на межпозвонковые диски (увеличиваются промежутки между позвонками и ликвидируется сдавливание нервных корешков в местах выхода их из позвоночного канала). Кроме того, в воде тело становится легче, движения выполняются без особых усилий и напряжения мышц, исчезает скованность, возрастает амплитуда движений в суставах.

6. При остеохондрозе любой локализации не допускается охлаждение организма, нельзя ходить в промокшей одежде и обуви, так как заболевание обострится и возникнет резкая боль (радикулит, люмбаго, плексит). А если вы все же промокли, надо немедленно снять мокрую одежду, принять теплую ванну и растереть тело полотенцем, начиная с шеи, затем надеть теплую рубашку, носки, вытерев ноги досуха.

Если нельзя принять теплую ванну или душ, надо растереть все тело (шею, туловище, ноги) одеколоном или водкой и сразу же надеть теплые вещи. Можно также просто растереть все тело полотенцем (от шеи вниз) и надеть теплые вещи. После этой процедуры надо выпить горячего чая с медом и лечь, тепло укрывшись. При остеохондрозе вытирают и растирают тело льняным или хлопчатобумажным полотенцем, а не махровым.

7. В остром периоде, когда боль настолько сильная, что невозможно повернуться, встать и нормально ходить, все занятия лечебной физкультурой прекращают.

8. При явлениях остеохондроза позвоночника в любом отделе противопоказаны упражнения со штангой, гантелями, гирей, бег, прыжки, подскоки, борьба, катание на коньках, верховая езда, автомотоспорт, упражнения с резкими движениями, особенно маховые движения назад, висы и упоры на гимнастических снарядах (на коне, перекладине, разновысоких брусьях), толкание ядра, метание (диска, гранаты, молота) и занятия аэробикой.

Как уменьшить боль? Во-первых, надо лечь так, чтобы максимально были расслаблены мышцы спины, поясничной области и шейного отдела позвоночника, — на спину или на живот. В положении лежа на спине ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах и лежат на высоком валике (сделанном, например, из одеял), стопы не должны касаться постели (голени расслабленно свисают).

Под поясницу подложите небольшую мягкую подушку, чтобы этот отдел позвоночника плотно прилегал к ней, изголовье кровати немного приподнимите, чтобы было удобно. Под шейный отдел позвоночника также надо положить валик (например, из полотенца). Расслабление мышц спины, поясничной, ягодичной области и ног не только снимает боль, но и способствует устранению воспалительного процесса, рассасыванию отека.

Лежа на животе, необходимо подложить довольно жесткую подушку, верхний конец которой должен быть на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии, вторая подушка — под головой до сосковой линии, чтобы живот не упирался в кровать, а находился немного на весу. Под тыльную поверхность голеностопных суставов надо подложить плотный валик (небольшое скатанное одеяло), чтобы ноги были расслаблены и немного согнуты в коленях.

Больной сам должен уютно улечься, чтобы боли совсем прошли. В таком положении надо втереть обезболивающие средства: апизартрон, финалгон, никофлекс и другие мази. После этого положите на натертое мазью тело любую шерстяную вещь (мохеровый шарф, деревенский шерстяной платок и т.п.) и прибинтуйте ее эластичным бинтом, встав на четвереньки (надо приподняться, одновременно сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах, упираясь тыльной поверхностью стоп на валик). Сверху на бинт можно положить грелку.

Лечебной физкультурой начинают заниматься через неделю после снятия болевого синдрома. Немаловажную роль играет рациональное питание. Есть надо маленькими порциями 6 раз в день: завтрак в 7—8 ч, второй завтрак в 11 ч, обед в 14 ч, полдник в 17 ч, ужин в 19 ч и в 21 ч — стакан простокваши, или ряженки, или чернослив, или яблоко.

Из продуктов противопоказаны виноград (виноградный сок, изюм, виноградные вина), бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица), концентрированные бульоны, студни, холодцы, заливное мясо и рыба, зеленый салат и щавель.

Рецепты домашнего доктора

Комплекс специальных упражнений при остеохондрозе шейного и верхнего грудного отделов позвоночника

1. И. п. — сидя на стуле или табурете, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, ступни на полу. Наклонить голову вперед, стараясь подбородком коснуться груди, затем максимально отклонить ее назад. Повторить 2—6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

2. И. п. — то же. Поднять правую руку перед грудью, затем отвести ее в сторону (удерживая под прямым углом в плечевом суставе), повернув одновременно голову направо и следя глазами за передвижением пальцев руки, потом вернуться в и. п. То же левой рукой. Повторить 2—6 раз в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

3. И. п. — то же. Выпятить живот — вдох, втянуть — выдох. Повторить 3—4 раза. Темп медленный.

4. И. п. — то же. Круговые движения надплечьями вперед и назад. Повторить по 4—6 раз подряд в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

5. И. п. — то же. Повернуть голову направо, затем без остановки налево. Повторить 2—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

6. И. п. — то же. Одновременно скользить ладонями вверх по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, опуская руки — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

7. И. п. — то же. Соединить лопатки и вернуться в и. п. Повторить 6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

8. И. п. — то же. Круговые движения головой по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 2—4 раза в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

9. И. п. — то же. Поднять руки над головой — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

10. И. п. — то же. Одновременно поднять прямую правую руку вверх, а левую отвести назад и, не останавливаясь, менять положение рук. Повторить 4—6 раз каждой рукой. Темп средний. Дыхание свободное.

11. И. п. — то же. Положить голову на правое плечо, затем без остановки на левое. Повторить по 4—6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

12. И. п. — то же. Поднять руки через стороны вверх, соединить кисти тыльными поверхностями — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Теми медленный.

13. И. п. — то же, кисти рук к плечам. Поднять локти и опустить. Повторить 6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

14. И. п. — то же. Поднять правую руку через сторону и достать через голову ладонью левое ухо. То же левой рукой. Повторить по 4 раза каждой рукой. Темп средний. Дыхание свободное.

15. И. п. — то же, руки вытянуты перед грудью, ладони соединены. Развести руки в стороны — вдох, соединить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

16. И. п. — то же, кисти рук к плечам, локти подняты. Круговые движения в плечевых суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

17. И. п. — то же, руки согнуты в локтях перед грудью, ладони соединены, голова опущена. Выпрямить руки вперед, описать ими круг и, снова соединив ладони, поднять голову. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

18. И. п. — то же, руки сцеплены в «замок». Поднять руки вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

19. И. п. — то же, руки скрещены перед грудью, левая сверху правой, голова опущена. Разводя локти в стороны, поднять голову вверх и отвести назад. То же, но правая рука сверху левой. Повторить 4—6 раз, меняя положение рук. Темп средний. Дыхание свободное.

20. И. п. — то же, правая рука поднята. Имитация плавания стилем «кроль». Повторить 6 раз каждой рукой. Темп средний. Дыхание свободное.

21. И. п. — то же, руки сцеплены в «замок», лежат на коленях. Поднять руки над головой — вдох, опустить к правому колену — выдох. То же к левому колену. Повторить по 2 раза в каждую сторону. Темп медленный.

22. И. п. — то же, руки согнуты в локтях, ладони соединены. Имитация плавания стилем «брасс». Повторить 6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

23. И. п. — то же, руки на поясе. Ритмичные наклоны головы. Повторить 6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

24. И. п. — то же. Свободный вдох и выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

25. И. п. — стоя, ноги и руки на ширине плеч, в руках палка. Маховые круговые движения палкой перед грудью по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 6—10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

26. И. п. — то же, концы палки упираются в ладони. Перенести палку вертикально вправо, поворачивая голову направо. То же в обратную сторону. Повторить 6—10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

27. И. п. — то же, в руках палка, руки на ширине плеч. Поднять палку вверх над головой — вдох, опустить выдох. Повторить 3—4 раза. Темп медленный.

28. И. п. — то же, руки согнуты в локтях, палка на уровне шеи, подбородок опущен. Одновременно выпрямить руки и вытянуть палку перед грудью, поднять подбородок и запрокинуть голову назад, затем вернуться в и. п. Повторить 6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

29. И. п. — то же, руки согнуты в локтях, подняты с палкой на затылок. Опираясь на палку, поворачивать голову и плечевой пояс безостановочно справа налево и наоборот. Повторить по 6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

30. И. п. — то же. Руки с палкой поднять вверх над головой — вдох, нагнуться и опустить палку к коленям — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

31. И. п. — то же, руки с палкой подняты над головой. Согнуть правую руку в локте, одновременно перенося палку влево и повернув голову налево. То же направо. Повторить по 4—6 раз в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

32. И. п. — то же, руки согнуты в локтях, палка зажата сзади локтевыми суставами. Одновременно повернуть туловище и голову направо и без остановки налево. Повторить по 4—6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

33. И. п. — то же, палка в опущенных руках. Немного присесть, одновременно поднимая палку перед грудью, — выдох; вернуться в и. п. — вдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

При остеохондрозе грудного и поясничного отделов позвоночника рекомендуются упражнения лежа на животе, стоя на четвереньках, на гимнастической стенке или на стенке «Здоровье», на велотренажерах.

Комплексы упражнений для профилактики остеохондроза

Комплекс 1

1. И. п. — стоя, руки вдоль туловища. Ходьба на месте (30—40 с).

2. И. п. — стоя, ноги врозь. На счет 1—2 — подняться на носки, руки вверх, потянуться. Повторить 6—8 раз.

3. И. п. — стоя, ноги врозь, руки за головой. На счет 1 — наклон вправо, руки поднять вверх, 2 — вернуться в и. п. То же влево. Повторить 8—12 раз.

4. И. п. — стоя, ноги врозь, руки на поясе. На счет 1—3 — три пружинящих поворота туловища направо, 4 — вернуться в и. п. То же налево. Повторить 8—10 раз.

5. И. п. — стоя, руки вдоль туловища. На счет 1—2 — руки поднять вверх и выполнить ими два пружинящих рывка назад, 3 — расслабить мышцы и «уронить» руки вниз, 4 — вернуться в и. п. Повторить 6—8 раз.

6. И. п. — стоя, руки согнуты в локтевых суставах, как при беге. Бег (15—20 с) с переходом на ходьбу (10—15 с).

7. И. п. — стоя, руки вдоль туловища. На счет 1 — правую руку на пояс, 2 — левую руку на пояс, 3 — руки вперед, 4 — вернуться в и. п. Повторить 8—12 раз.

Комплекс 2

1. И. п. — стоя, руки на поясе. Ходьба на месте 30—40 с.

2. И. п. — стоя, руки согнуты к плечам. На счет 1—2 — подняться на носки, руки вверх, потянуться, 3—4 — вернуться в и. п. Повторить 4—6 раз.

3. И. п. — стоя, ноги врозь. На счет 1—2 — наклон туловища назад, руки в стороны, 3—4 — вернуться в и. п. Повторить 6—8 раз.

4. И. п. — стоя, руки за головой. На счет 1 — поворот туловища направо, 2 — вернуться в и. п. То же налево. Повторить 8—12 раз.

5. И. п. — стоя, ноги врозь, руки за головой, пальцы переплетены. На счет 1 — руки поднять вверх и сделать ими рывок назад, 2 — вернуться в и. п. Повторить 8—16 раз.

6. И. п. — стоя, руки на поясе. Бег на месте (15—20 с) с переходом на ходьбу (10—15 с).

7. И. п. — стоя, руки вдоль туловища. На счет 1 — руки в стороны, 2 — правую руку к плечу, 3— левую руку к плечу, 4 — вернуться в и. п. Повторить 8—12 раз.

Точечный массаж. Воздействуют на точки в зависимости от места поражения (корешки, сплетения, нервные стволы либо их сочетания), уровня поражения (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы) и стадии заболевания (острой или хронической).

Массируют точки, расположенные по средней, первой и второй боковой линиям спины (на уровне шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника), в области надплечий и точки на верхней (если поражен шейно-грудной отдел) и нижней (при пояснично-крестцовом остеохондрозе) конечностях.

При остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника воздействуют на точки 32, 30, 44, 38, 37, 36, 107, 106, 113, 103 (надавливают симметрично), 39, 45, 46, 47, 61 (см. рис. 1 и рис. 2).

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника массируют точки 50, 51, 40, 52, 62, 53, 41, 54, 57, 58, 55, 56, 59, 60, 42. При болях в ногах воздействуют успокаивающим методом еще и на точки 144, 142, 141, 145, 146, 147.

Опрелость | Содержание | Отморожение
 

 


 

2010. Домашний доктор.